克罗恩病的治疗

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医生主讲实录

克罗恩病的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。治疗原则,一般治疗,首先必须戒烟,强调营养支持,一般给予高营养、低渣饮食,适当的给予叶酸维生素b12,多种维生素等治疗。重症患者或者应用饮食或者是胃肠外营养,除营养支持外还有煮诱导缓解。

腹痛腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物和止泻药物,合并感染者给予广谱性抗生素对症治疗。药物治疗主要分为活动期和非活动期的治疗。活动期的主要药物有氨基水杨酸制剂,主要药物是硫氮磺嘧啶;糖皮质激素,主要药物有地塞米松、氢化考地松等。免抑制剂主要药物有硫唑嘌呤,抗菌药物主要可以采用昆诺同类和广谱类抗生素,生物制剂可采用英夫利昔等治疗。主要用氨基水杨酸和糖皮质激素取得缓解者,可用氨基水杨酸制剂维持缓解,维持治疗。维持治疗需要用药三年以上。另外对于保守治疗效果不好的患者,还可以采取手术治疗的方法。

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