人高致病性禽流感H5N1亚型的胸部影像学及实验室检查特点

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医生主讲实录

​人高致病性禽流感H5N1亚型病初病变形态可为斑片状、大片状、多片的、融合的单侧或双侧肺实变,肺实质渗出阴影浅淡,呈絮状、磨玻璃样密度,重症患者病变进展迅速,1~2天内范围扩大,密度加深呈肺实变密度,边缘模糊,病变内可见“空气支气管征”,病变多表现为两肺弥漫性分布,没有明显的以段或叶划分的特征,相当部分病例演变为“白肺”样改变可合并胸腔积液。

实验室检查:

一,病毒分离:病毒分离阳性并经亚型鉴定进行确认。

二,血清学检查:包括患者恢复期血清,进行红细胞凝集抑制实验、微量中和实验,禽流感病毒抗体阳性。恢复期血清抗体滴度比急性期血清高四倍或以上,病毒抗原及核酸的检测在患者的临床标本检查到,人高致病性禽流感病毒特异性的核酸或特异的h抗原。

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