糖尿病与脂肪肝有什么关系?

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医生主讲实录

糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,囤积在肝内。

约40%的非胰岛素依赖型糖尿病合并脂肪肝,且多为中重度脂肪肝;接受胰岛素治疗者,脂肪性肝炎的发病率增加;而胰岛素依赖型糖尿病,近4.5%的患者合并脂肪肝;约20%的脂肪肝患者,患有糖尿病;肥胖和慢性酒精性肝病,均已并发糖尿病,前者脂肪肝出现更早;约60%的肥胖症合并糖尿病,其脂肪肝发病率较未合并糖尿病者高。

此外,脂肪肝也可以诱发胰岛素抵抗,甚至导致血糖升高,即所谓的肝源性糖耐量异常,和肝源性糖尿病,这种情况在酒精性脂肪肝病时经常发生。当然肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因,而糖尿病与脂肪肝也可以互为因果,从而形成恶性循环。

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