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• 幽门螺杆菌如何根除

  幽门螺杆菌怎么样根除，或者是根除的时候要注意哪些情况，幽门螺杆菌目前根据最新的一个共识指南来讲，现在是推荐新四联的疗法，包括一个PPI加两个抗生素，再加一个铋剂，然后这四个药联合起来，共服用十四天，而且治疗的过程当中，我们会强调患者胃药和铋剂，最好是饭前半小时服用，两个抗生素饭后半小时服用，这样的话到它生物利用度会更高，治疗效果会更好，这样根除完这个幽门螺杆菌之后，是不是已经全部完事了呢，其实不是的，根除完之后我们还得要停用药物一段时间，进行一个呼气实验的复查，如果复查这个呼吸试验是阴性，复查出来没事，这个根除才能够算是圆满的结束，那停药要多久呢，一般是要求停用铋剂和抗生素一个月，停用我们的抑酸药物PPI，要两周以上。

  

  01:23
  陈文激 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-06-08 66519次

• 幽门螺杆菌如何检测

  现在我们检测幽门螺旋杆菌的手段非常多，概括起来分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性检查是要进行标本的活检，主要是有胃镜下的快速尿素酶实验。这个检查，我们是在做完胃镜，观察完胃的各个部位以后，在幽门附近五厘米的范围内夹取一小块标本或者是黏液。这个黏液里边就可能含有幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶，会导致我们的试剂尿素分解，而使得试剂变成玫瑰红色。这个能够定性，就是有还是没有，以及轻中重度，但它不能够定量。胃镜下我们也会夹取一些标本去做病理活检，有时候在显微镜下，我们能够看到幽门螺旋杆菌，这也是确诊的一个重要的方法，这是侵入性方法。那非侵入性的检查方法，现在用的多的是有尿素呼气实验。尿素呼气实验分为碳13和碳14两种，就是同位素的分解，灭活的周期不同，所以相对贵一点的，它危害稍微小一点。其次就是大便里头，我们可以找一个幽门螺旋杆菌相关的一些物质来作为检测。第三个就是血液里头，我们可以抽取幽门螺旋杆菌的抗体，也就是IgG或者IgM。这个不能够确定是否现症感染，所以有一些体检，就是筛查的是抽血的一个检测。如果要规范的用药根除，最好还是去做一个尿素呼气实验来定量。而且我们做完幽门螺旋杆菌的根除治疗以后，过一个月，我们一般选用吹气实验，就是来看看药物的疗效是否有耐药以及随访等等。

  

  02:27
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 70742次

• 如何杀灭幽门螺杆菌
  幽门螺旋杆菌根治方案，是当今医学界公认的对螺旋杆菌的根治方案。清除那是指药物治疗结束时，幽门螺旋杆菌消失。而根除是指药物治疗结束后，至少四周没有幽门螺旋杆菌复发。临床上要求达到幽门螺旋杆菌的根除，慢性胃炎及消化性溃疡的复发率，就可以大大的降低。体外药物敏感实验表明，在中性ph条件下，幽门螺旋杆菌对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感。对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感。对万古霉素有高度的抗药性。幽门螺旋杆菌对密炎中度敏感，尿素呼吸实验与内径加组织学检查，幽门螺旋杆菌阳性的，可以用的诺0.24bid，或者是羟安眠西林0.5qd，或者是一克bid，甲硝唑0.2qd的三联疗法。青霉素实验阳性的可以选用其他抗生素，比如说四环素，红霉素，庆大霉素，克拉霉素等。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 11807次

• 如何杀灭幽门螺旋杆菌
  杀灭幽门螺杆菌需要使用药物的联合治疗，这是由于幽门螺杆菌定植在胃内酸性的特殊环境，抗生素不易发挥作用，因此使用单一的抗生素难以杀灭幽门螺杆菌。由于目前我们国家幽门螺杆菌对抗生素的耐药性较高，因此在我们国家使用的经验性的治疗方案是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组合的方案，常用的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧沙星，四环素以及呋喃唑酮，近期有大剂量质子泵抑制剂联合大剂量阿莫西林的二联方案，其根除率已证实和铋剂四联方案疗效相当，对于少数幽门螺杆菌耐药而多次治疗失败的病人，可以使用抗生素药敏检测指导方案的药物选择。因此，发现有幽门螺杆菌感染应该到医院进行正规的治疗，以期达到首次治疗就根除成功，避免幽门螺杆菌对抗生素产生耐药，从而导致后续根除治疗的困难。
  语音时长 01:49”
  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 5670次

• 如何杀灭幽门螺杆菌
  目前来说杀灭幽门螺旋杆菌最直接有效的办法就是三联或四联疗法。就是选择两种抗生素，通常来说三联疗法是阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星，克拉霉素中任选两个。选择一种质子泵抑制剂，奥美拉唑，泮托拉唑等，四联疗法就是三联疗法加上铋剂。这样持续两周以上可以有效的杀灭幽门螺旋杆菌。
  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-01-17 2701次

• 如何杀灭幽门螺旋杆菌
  病情分析：对于幽门螺旋杆菌，主要是使用抗生素组合的方法来进行杀灭。临床上经常使用的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等等。幽门螺旋杆菌对这些药物都是非常明显的，一般是可以进行根除的。意见建议：根据患者具体的胃部疾病的情况，一般还会选用一些铋剂以及一些抑制胃酸过度分泌的药物。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-26 1902次

• 如何杀灭幽门螺旋杆菌
  一般病人出现反酸，烧心，嗳气，胃痛，口臭，或者上腹部不适症状，恶心，呕吐等症状后，建议进行幽门螺杆菌检查，如果幽门螺杆菌阳性，数值偏高，建议进行治疗。常用的治疗方法有，四联疗法，抑酸类药物应用，比如奥美拉唑，或者泮托拉唑等，保护胃粘膜药物，枸橼酸铋钾等，进行口服，抗炎药物，比如甲硝唑加克拉霉素，或者
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 9351次

• 杀灭幽门螺杆菌的特效药
  通常没有杀灭幽门螺杆菌特效药的说法，日常治疗幽门螺杆菌的药物被称为四联药物，即四种药物一起使用，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾胶囊等。幽门螺杆菌可寄生在胃黏膜组织中，感染后可引起一系列胃肠道疾病。HP感染者中约15%~20%发生消化性溃疡，约5%~10%发生HP相关消化不良，约1%发生胃
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-03-31 2626次