咳嗽变异性哮喘是一种特殊的咳嗽类型,咳嗽是其唯一或者主要的表现,无明显的喘息气促等症状和体征,但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的最常见病因。它的最主要临床表现有刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要的特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素,诊断标准有如下:
一,慢性咳嗽常有明显的夜间刺激性咳嗽。
二、支气管激发实验阳性或者PEF平均变异率大于10%,或者支气管舒张实验阳性。
三、抗哮喘治疗有效。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型的哮喘相同:
一、糖皮质激素吸入联合支气管舒张剂治疗。
二、如果患者症状或者气道炎症较重,或对吸入激素治疗反应不佳时,建议短期口服糖皮质激素,十到二十毫克每天,三到五天,如果口服激素治疗无效,需要注意是否存在诊断错误。
三、白三烯受体拮抗剂治疗,咳嗽变性哮喘有效,比如孟鲁司特。
四、中医认为慢性咳嗽变异性哮喘与风邪犯肺,肺气失宣有关,因此可以采取疏风宣肺,止咳利咽,采用苏黄止咳胶囊治疗有效。