淀粉样变性肾病的临床诊断思路是什么

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医生主讲实录

对于淀粉样变性肾病的诊断主要在于保持临床警觉性,若发现患者出现大量蛋白尿,表现为肾病综合症,同时合并以下情况应高度怀疑淀粉样变性肾病,并做进一步肾活检以明确诊断。

一、合并肝脾肿大和心脏疾病,如心力衰竭、心律不齐、心脏肥大等,并存在明确慢性感染性疾病,如结核、支气管扩张,骨髓炎和类风湿关节炎。

二、发病年龄为中老年且蛋白尿、肾病综合征原因不明,特别是血清蛋白变影或尿蛋白阳性者。

三、同时患有多发性骨髓瘤,特别是患有腕管综合征。

四、血压突然下降,尤其是原有高血压下降,病理学检查是确诊肾淀粉样变,最可靠的方法。

以上内容仅供参考

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