过敏性紫癜患者的肾脏受累情况报道不一,大多数在皮疹出现后四周内发生,3.4%到20%可在皮疹三个月至三年后才出现,尿常规检查发现约40%到60%的患者发生过敏性紫癜肾炎,全身症状和体征出现数天或数周后,发生活动性肾脏病变。
表现为镜下血尿和蛋白尿,部分患者可以肾脏损害的表现,作为首发表现,儿童患者即使无肾脏病临床表现,尿检扔能发现红细胞超出正常范围。
紫癜性肾炎可表现为多种临床综合征,包括孤立性血尿和蛋白尿,血尿伴有蛋白尿,肾病综合征,孤立和反复肉眼血尿,急性肾炎综合征和急进型肾炎综合征等,患者的血常规和血清补体水平基本正常,急性期近一半患者血清IGA升高,但与临床表现的严重程度和病程无明显相关性。