肾淀粉样变性多见于三十到六十岁的男性患者,在早期患者可以没有任何的自觉症状及体征,化验也可以是正常的,仅仅通过肾活检可作出诊断,这个时期也成为临床前期,这个时期的长短可达五到七年,过了临床前期以后患者进入蛋白尿阶段,蛋白尿是本病的最早临床表现。
蛋白尿程度不等,可以为一个加号也可以为三个加号,50%的患者,表现为蛋白尿伴有镜下血尿,20%表现为单纯性血尿,蛋白尿的多少与淀粉样变的程度有关,由于自主神经病变以及肾上腺受累,患者也可以表现为体位性低血压,如果病变进不进展,患者可出现肾病综合症阶段或者到了尿毒症阶段。