手部骨性关节炎的临床表现有哪些

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医生主讲实录

手部骨性关节炎多发生在老年,发病率随年龄增大而明显增加,男女发病相当,年龄低于四十五岁的患者男多于女,年龄大于45岁以上的患者女多于男。

手部关节是本病的好发部位,以指间关节和拇指腕掌关节炎最为多见,作为多关节发病,少数为单一关节,发病缓慢早期表现为关节疼痛并发僵硬。晨起活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后缓解,随着病变发展,症状逐渐加重,活动关节时可出现摩擦音。

晚期疼痛为持续性关节活动受限,并可出现关节积液,半脱位,畸形,关节内游离体等,手指畸形大多是外侧偏斜畸形,拇指可出现腕掌关节内收,掌指关节过伸畸形等。

检查可发现,早期病变局限在软骨表面时,X相片为阴性,此后出现关节间隙变窄,骨赘形成,呈唇样变,骨端致密硬化呈象牙状骨,骨面下可因变性而出现囊肿,关节穿内游离体。

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