弥漫性肺泡损伤与放射性肺炎的鉴别

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医生主讲实录

放射性肺炎是由于胸部手术后经放射治疗而并发性的继发性的肺部病变。大部分本质是由于放射线引起的弥漫性肺泡损伤,可分为急性和慢性。

急性放射性肺炎组织病也表现为弥漫性的肺泡损伤机化或机化期的表现,早期透明膜和二型肺泡上皮细胞增生为主,晚期则表现为间质、成纤维细胞增生,可见不典型的肺泡上皮,核染色增多,核仁明显,但是无特异性,特殊的病变是血管内膜和中膜内有泡沫细胞聚集,但在早期病变仅少数的病例可见此改变,慢性期组织病理表现为非特异性纤维化,较急性期有明显的血管病变包括血管透明变和泡沫细胞沉积等。

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