一、病史:膝关节炎的病史重点是疼痛、肿胀、僵硬、畸形及功能表现,一般来说膝关节骨性关节炎的病史是一种缓慢持续的过程,突变、剧痛、发热、关节肿胀明显应注意与类风湿、感染性炎症,痛风等相鉴别。
二、疼痛:
1、早期的膝关节骨性关节炎,常呈间断性疼痛,疼痛的特点,常呈关节间隙疼痛,运动时加重,休息后好转,在膝关节骨性关节炎病程发展期,休息后也重,甚至在夜间疼痛,也是关节炎病情进展的表现。痛常呈酸痛性质,一般疼痛位置局限于受累的关节间隙,只有伴有滑膜炎时,则呈全膝关节疼痛,但很少呈放射性疼痛,膝关节骨性关节炎也有晨僵现象,与类风湿性关炎不同,一般很少超过三十分钟。
2、膝关节畸形是膝关节骨性关节的晚期表现,膝内侧关节间隙变狭窄,膝内翻是膝关节骨性关炎最常见的畸形,膝外翻畸形多见于类风湿性关节炎,稍后期则出现全区及全身时引起疼痛,以致引起关节软组织的挛缩。