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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2365次

• 颈源性头痛和神经头疼区别

  颈源性头痛，主要是颈椎引起的头部疼痛，在颈椎我们有很多颈神经，在颈神经中的颈1、颈2、颈3，它合成了枕大神经，枕小神经，枕下神经以及第三枕神经，主要支配后枕部，以及耳后、下颌角区域的皮肤，以及局部的软组织。如果颈椎出现了问题，比如长期伏案低头，颈部肌肉痉挛，颈部的外伤，颈部的劳损，刺激了这几个神经的话，它会出现后枕部疼痛，下颌角疼痛以及头颈交界部的疼痛，还是一个很严重的症状。那么颈源性头痛呢，我们主要治疗点是在颈椎，一旦颈椎康复以后这种疼痛症状往往就随之而消失。而普通的常见头痛，以及神经性头痛，它属于神经内科范畴，我们要考虑高血压、颅内病变，还有一些表现为头和面部疼痛的，它的原因可能是青光眼、鼻窦炎、口腔感染、颞颌关节感染。所以说我们不要小觑这种头部疼痛，一定要找专科医生进行鉴别，然后再详细地治疗。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 2314次

• 鳃源性囊肿和腮瘘的手术治疗
  腮源性囊肿和腮瘘在术前应该治疗口腔部感染，如果有龋齿或者扁桃体炎应进行相应的治疗。另外腮源性囊肿和瘘有炎症时要使用抗生素治疗，在炎症完全消退后再手术。要准备亚甲蓝，如果术中瘘管走向不清时，可注射亚甲兰帮助判断。手术的原则切除囊肿及瘘管是唯一有效的根治方法。手术应在一岁以后进行择期手术，有感染者应先用抗生素控制感染。待炎症完全消退后两到三个月，尽早行根治手术。有气道压迫症状者，应先行囊肿穿刺或者切开减压，再择期根治手术。术后的并发症可能包括神经血管损伤。再就是复发，预防复发的关键是正确处理囊肿的内瘘口，应尽量靠近咽侧壁缝扎，切断内瘘口，然后缝扎，使残端内壁朝向咽腔，以减少复发。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 2730次

• 鳃源性囊肿和瘘易发生的并发症
  鳃源性囊肿容易出现的并发症有囊肿感染，表现为囊肿表面及其周围皮肤红肿，在吞咽时有疼痛感或者吞咽困难，局部有压痛。患者还可以出现体温升高。在囊肿破溃后可以看到有脓液排出，囊肿经久不愈可能会形成瘘口。另外，还可能会出现迷走神经刺激症状，因为瘘管或者囊肿压迫自己迷走神经，可以引起患者出现咳嗽，声音嘶哑，脉速改变，面色苍白，出汗，甚至出现昏厥。有些患者还可以有胃肠道的症状。另外鳃源性囊肿和鳃瘘还可能引起急性甲状腺炎。如果梨状窝囊肿或者瘘感染可以并发甲状腺炎。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 1757次

• 绞窄性肠梗阻的诊断要点
  病情分析：通常情况下绞窄性肠梗阻的诊断要点主要是包括腹部突发的剧烈性疼痛，并且出现休克等临床症状。另外病人还会有明显的体温升高，呕吐和腹膜刺激征等情况。意见建议：建议病人腹痛明显时应该考虑外科手术的方式来进行治疗，然后配合吃一些抗休克和止痛的药物促进病情的恢复。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-26 2103次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1101次

• 鳃弓综合症是什么
  鳃弓综合症一般是指鳃弓综合征，是一种先天发育性面部畸形。鳃弓综合征主要是第一、第二鳃弓发育异常引起的外耳畸形、颜面软组织畸形、上下颚骨畸形等疾病，而且畸形发病率也比较高，可能是因为显性遗传造成的，还有可能是基因变异引起的。会导致患者出现面部不对称、面裂等多种情况，而且这种情况还会随着生长发育逐渐的加
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-04 0次

• 鳃裂瘘管手术后能戴牙套吗
  鳃裂瘘管手术后一般能戴牙套。鳃裂瘘管手术治疗后注意事项是注意少盐少油，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，同时应该注意保持口腔的卫生。术后患者一般可以戴牙套，牙套可以让牙齿更整齐改善面容，避免很多口腔疾病。在此期间需要长期注意清洁，避免诱发口腔溃疡等。
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-09-15 77次