手牵足蹬法,在急性期应该尽早复位以缓解患者的疼痛,首先要明确患者是否有局部或者神经血管损伤,必要时再辅助以镇静镇痛的药物,切记,不要做暴力强行复位。
特别老年人要预防心脑肺并发症,以免发生意外。常用的手法复位的方法:术者用双手牵拉前臂,同时术者用足跟抵住患者的腋部,做对抗牵引,同时由助手,用毛巾,横向,牵拉上臂,或者待腋部肌肉松弛后内收,内旋。肱骨头会自然的滑落至肩关节,同时术者可感到弹响,提示复位成功。
肩关节立刻活动自如,这种情况对于大多数肩关节脱位患者,可以达到复位效果。但是有少数病人不能够肌肉松弛,特别是老年人,不能耐受暴力牵引,这种情况下,建议麻醉后复位以防止并发症,如果复位仍不能成功的,建议切开复位。