什么是IgM肾病?病理表现有何特点?

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医生主讲实录

IGM肾病以肾小球系膜区IGM沉积为主的原发性系膜增殖性肾小球肾炎,本病多见于儿童,男性发病较多,主要临床表现为肾病综合征,少数呈无症状性蛋白尿或血尿,呈肾病综合征时少数有轻度高血压,大量蛋白尿为非选择性,血清白蛋白明显降低,三分之一以上IGM增高,IGG降低,胆固醇增高,肾功能多在正常范围。

病理多表现为轻度或中度肾小球系膜增殖性改变,也可能表现为肾小球正常或基本正常,肾小球毛细血管袢和基底膜无异常改变,免疫病理可发现在肾小球系膜区有IGM或以IGM为主的免疫球蛋白伴CYQ的沉积,部分患者在毛细血管袢上也可以有IGM的沉积,电镜下在系膜区可有稀少的电子致密物,部分患者可见上皮细胞足突融合。

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