腹壁强度降低和腹内压力增高是否外疝发病的两个主要的原因。
1、腹壁强度降低,引起腹壁强度降低的潜在因素有很多,最常见的因素有某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐管等处,腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点。再者就是手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所导致的肌萎缩等,也可成为腹壁强度降低的原因。
生物学研究发现腹股沟疝病人体内腱膜中胶原蛋白紊乱,其主要氨基酸成分羟脯氨酸含量减少,复制及腱鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。
另外发现吸烟的直疝病人,血浆中促弹性组织理解活性显著高于正常人。
2、腹内压力的增高,慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等,是引起腹内压力增高的常见原因。
正常人虽有压力以腹压增高等情况,但因腹壁强度正常则不会导致疝的发生。