肾外恶性肿瘤通过多种途径侵害肾脏:
第一,肿瘤通过免疫反应间接损伤肾脏,肿瘤相关抗原和抗体能够组成免疫复合物,沉积在肾脏造成免疫复合物肾炎。
第二,肿瘤转移至肾脏及临近组织而损害肾脏,血液系统肿瘤最容易侵犯肾脏,在躯体肿瘤中,肺癌最容易转移至肾脏约为20%。
第三,肿瘤细胞,代谢产物,间接损害肾脏,比如多发性骨髓瘤的患者,大量的轻链蛋白随尿排出时形成管型,可以造成肾脏的损害。
第四,在肿瘤的治疗过程中损伤肾脏,比如后腹膜淋巴瘤放射治疗的时候如果剂量过多可以导致放射性肾炎,某些化疗药物也有明显的肾毒性。