巨大枕大池与枕大池蛛网膜囊肿如何鉴别

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医生主讲实录

巨大枕大池有以下特征:

1,形状多呈梯形。

2,由中线向两侧小脑表面延伸达岩锥。

3,MRI见枕大池通过扩大的正中孔与四脑室相通。

4,四脑室无移位及变形。

以上2、3项均有决定性诊断价值。而蛛网膜囊肿为椭圆形,常导致四脑室向前移位及变形,且易引起脑积水而致侧脑室及三脑室对称性扩大。另外,巨大枕大池可在后颅凹中线或中线旁颅骨内板上造成局限性压迹,与脑回压迹的形成机制相似,是长期形成的适应性改变。少数巨大枕大池也呈椭圆形,当难以同蛛网膜囊肿鉴别时,行枕大池穿刺CT造影可以鉴别。两者处理不同,枕大池蛛网膜囊肿需手术摘除,而巨大枕大池无需手术。

以上内容仅供参考

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