如何防止垂体危象发生及垂体危象抢救

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医生主讲实录

为防止危象发生,有腺垂体功能减退者患病时,糖皮质激素的剂量宜加倍。垂体危象时应该立即积极进行抢救,如:

一、补充葡萄糖、水、电解质。有血容量不足表现的患者可以给予葡萄糖生理盐水,需要盐水的量视体液损失量及血容量不足严重程度而定。

二、补充氢化可的松。有严重感染者可以增加用量,如果没有感染严重刺激等急性并发症,氢化可的松的用量不宜过大,否则可能抑制甲状腺功能,使昏迷加重。

三、其他治疗。发热感染的患者给予积极的抗生素治疗,感染休克的患者除了补液氢化可的松之外,还需要使用升压药物。水中毒的患者可以给予泼尼松治疗。低温的患者给予保温,注意避免烫伤,给予甲状腺激素口服。如果不能口服则鼻饲。低温型的患者在甲状腺激素治疗的同时,可以给予适量的氢化可的松治疗。

四、垂体危象的护理。患者有多种内分泌腺功能检测表现,但其病因不是腺垂体功能减退,而是多个内分泌腺原发性功能减退。

五、垂体危象抢救失败的原因主要有:1、高龄患者错过了抢救最佳时机。2、常因脑缺血缺氧时间太长而无法而无法恢复。3、垂体卒中。4、合并严重感染的低体温型垂体危象者。

以上内容仅供参考

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