第一、细菌性肺炎,高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状,肺部实变的体征,白细胞升高,X线表现为片絮状浸润阴影,在病原学诊断较困难,必须从无到少污染的下呼吸道标本、胸液和血液中分离出致病菌,结合临床分析才可确定。
第二、病毒性肺炎,病毒一般先引起上呼吸道感染,然后向下蔓延引起肺部炎症,因呼吸道黏膜防御功能受损,常诱发细菌感染,确诊需根据咽试纸,痰液,病毒分离及血清特异性抗体测定。
第三、肺结核,常见于年轻患者有低热、盗汗等症状,早期为刺激性干咳,而后有痰,空洞形成后咳嗽加剧,痰量增多,半数患者可有咯血。
第四、肺脓肿,多起病急,高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰或脓血痰,白细胞、中性粒细胞增高,x线检查随病变的发展而不同,早期为浓密的大片阴影之后,可见液平面。