国内临床资料调查统计,G试验+GM试验,诊断肺部真菌感染,特异性高,但敏感度低,阳性预测值,痰真菌培养敏感度高,而特异性低,阴性预测值效果好,换而言之g实验gm实验阳性,叫痰真菌培养阳性,更有利于真菌感染的诊断。
真菌学检查,是确诊真菌感染的重要依据,包括标本采集和实验室对病原学的检测两个部分,临床实践过程中发现,肺真菌感染患者的临床表现,多无特异性,痰培养的真菌检出率低以及对培养出真菌的临床意义,不易正确评价等,均给确诊造成困难。
真菌感染的确诊是一个综合的判别过程,需结合各种因素综合考虑,如痰培养,应注意标本质量,在真菌培养中,念朱菌检出率明显高于曲霉菌,可能是由于取材方法不规范容易造成假阳性,因此必须连续检测重复性,要求一致。
痰标本必须是无污染的痰液,痰标本的质量是培养结果的重要影响因子,痰培养取材要求患者早晨用1%过氧化氢,含漱数次,继指用清水漱口,用力咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰,弃用第一口痰、留第二第三口痰,立即送检,痰液室温下可保存2小时或冷藏24小时。