严重低镁血症如何治疗

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医生主讲实录

如果低镁血症严重,血镁小于0.5毫摩尔每升,或伴随有心律失常,神经肌肉易激惹或癫痫等症状。应给予胃肠道外补镁治疗,静脉推注硫酸镁一到两克,至少十五分钟。初次给药后应给予持续输入,如硫酸镁四到六克每二十四小时,镁的补充需要至少持续到血镁浓度恢复正常后的一到两天。

静脉补镁的副作用包括面部潮红,肌腱反射消失,低血压,房室传导阻滞以及低钙血症。因镁主要由肾脏排泄,接受静脉补镁治疗的患者。如果存在肾小球滤过率降低应减少补镁剂量并密切监测血镁的水平。如果急性低镁的紧急情况被纠正,而造成低镁血症的原因仍持续存在,则可能需要口服镁制剂进行替代治疗。

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