克罗恩病的手术治疗适用于哪些情况?

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医生主讲实录

克罗恩病它是一种炎症性肠病,它通常是应用内科药物治疗,比如五氨基水杨酸,糖皮质激素免疫抑制剂等。

由于手术复发率比较高,所以它的手术主要是针对合并并发症的患者,包括完全性肠梗阻,瘘管与腹腔脓肿急性穿孔或不能控制的大量出血。

应该注意对肠梗阻要区分盐性活动引起的功能性痉挛,与纤维狭窄引起的机械梗阻,对于前者经过积极的内科治疗多可以缓解,而对于没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时候也可以闭合。

只有合并脓肿形成或者是内科治疗失败的漏管才是手术指征,手术方式主要是切除病变的肠段,术后注意应用口服药物预防复发。

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