酒精中毒的病人为什么易导致低磷血症

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医生主讲实录

酒精中毒是低磷血症的常见病因,且可能发生严重的低磷血症,主要原因为磷酸盐摄入过少,排出过多所致。应用抗酸剂及呕吐,都可使磷酸盐的摄入减少。同时酒精中毒的病人表现出不同程度的肾小管功能缺陷,包括磷酸盐排出阈值降低,但通过戒酒,这种缺陷可得到逆转。

酒精使经尿排出的磷增加,而且酒精性酮症酸中毒发生时,易出现明显的磷酸盐尿。这类病人食欲差,所以常出现酮尿,酮症酸中毒反复发作,使细胞内有机磷酸盐分解,而且引起磷酸盐尿。

机制同糖尿病酮症酸中毒,出现磷酸盐尿的机制一样。此外慢性酒精中毒,引起镁缺乏和低镁血症,这两者可能会先后引起磷酸盐尿和磷的耗竭,尤其是骨骼肌中。

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