高钾血症的抢救措施

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医生主讲实录

如患者出现qrs波群增宽传导阻滞,或室性心率不齐时,首先应立即用10%葡萄糖酸钙二十到三十毫升,10%氯化钛十到二十毫升缓慢静脉推注,以对抗钾离子对心肌的毒性作用。五分钟内注完,若无效或再发,可以再次注射,一般隔三十分钟左右可重复注射一到两次。

但是,已接受洋地黄治疗者应慎用钙剂,要立即用5%碳酸氢钠一百毫升静脉注射,以纠正酸中毒,并促使钾离子进入细胞内,降低血清钾浓度。钠离子也能拮抗钾离子对心肌的毒性作用,必要时可重复使用。但在肾功能不全和心功能不全时应慎用。

其次是要使用25%到50%葡萄糖溶液一百毫升,加胰岛素静脉注射或滴注,已有高血糖者可给予生理盐水或5%葡萄糖加适量胰岛素,以促进钾离子转入细胞内。

以上内容仅供参考

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