钾从细胞内移至细胞外,常见于:
一,大面积组织损伤和坏死,如严重电灼伤,挤压伤,肌肉溶解症,高热中暑,血管内大量溶血等。
二,药物。用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时,常发生明显的高钾血症。可能是精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外。在麻醉过程中,用肌肉松弛剂,琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外的作用。
三,癌症病人用大剂量化学药物治疗时,可引发急性肿瘤溶解综合征,而引起高钾血症。
四,家族性高钾性周期性麻痹,此病属常染色体遗传病,继发性高钾性麻痹常见于肾衰病人服用螺内酯。
五,酸中毒,包括代谢性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。
六,高渗状态,重度失水,休克等均可使细胞内钾移至细胞外。