低钾血症对神经肌肉系统的影响,最常见的症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆钾离子水平有关,但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆钾离子升高时也可发生瘫痪。
发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感继而乏力,最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状较轻,患者不能站立行走,坐着和蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自己翻身,也可发生痛性痉挛和手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清楚可有表情淡漠、抑郁、嗜睡、记忆力及定向力减退或丧失等精神方面的因素。