高钠血症是指血清钠高于145mmol/h,高钠血症通常提示高渗状态,高渗状态下水从相对低肾的细胞内转移到细胞外,导致细胞体积减小。在中枢神经系统根据敏感性和严重程度不同,细胞体积改变导致一系列神经系统症状,包括烦躁、嗜睡、肌痉挛、癫痫发作、昏迷,甚至死亡。
如果高钠血症持续超过24小时,大脑可以通过提高细胞内渗透性物质以恢复细胞内渗透压和体积来适应这种改变,因此,同样程度的高钠血症,慢性高钠血症可能比急性高钠血症的症状少,由于渗透性物质聚集,如果慢性高钠血症纠正过快有出现脑水肿的风险。高钠血症常见于以下情况:一、水摄入不足;二、水丢失过多;三、水转入细胞内;四、水输入过多;五、肾排钠减少;六、特发性高钠血症。