脑瘤患者一定要做脑脊液检查吗

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医生主讲实录

脑瘤是恶性度比较高的肿瘤,其实并不是所有的脑瘤患者都得需要做脑脊液检查,对于有强烈脑积液播散倾向的肿瘤,如髓母细胞瘤,生殖细胞瘤,和源发于中枢神经系统的淋巴瘤,应该常规做脑脊液细胞学检查。

脑积液细胞学的检查时间一般安排在术前或者是术后三周以后,而不是手术后立即做脑脊液细胞学检查,因为此时假阳性率很高,脑脊液检查的异常除了细胞学找到肿瘤细胞之外,还有肿瘤标记物升高,颅内压升高和葡萄糖水平降低等,当然对于有强烈脑脊液播散倾向的肿瘤,除了脑积液细胞学检查之外,还应该做中枢神经轴也就是全脑全脊髓的磁共振扫描,明确是否有脊髓播散。

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