低钠血症是如何发展成低血容量的?

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医生主讲实录

低容量性低钠血症也称为低渗性脱水,低钠血症发展为低血容量的机制为:细胞外液钠浓度降低呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌使排水增加,增加醛固酮的分泌以保钠,同时组织间液进入血液循环部分的补偿血容量维持循环血量。

如果失盐过多或持续失盐,水从尿中持续排出细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内则血容量及组织间液均明显降低,出现的血容量性休克,这种因大量失钠导致的休克,又称为低钠性休克,此时,肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。

导致的肾用脱水的原因很多常见的原因有:

一,外科手术后细胞外液丢失后只补充了水或盐补充不足,以致体内相对缺钠,肾盂缺水。

二,胃肠道消化液持续性丧失。

三,大创面渗液,如烧伤手术后广泛渗液丧失。

四,肾脏排出水和钠过多。

以上内容仅供参考

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