00:00
2:04

医生主讲实录

如果患者确诊为支气管哮喘,适时的使用药物可使多数病人免于急诊和住院,应根据哮喘的严重程度选择药物,哮喘分为轻度、中度、重度和呼吸衰竭四个期。

一期和二期,通常吸入ICS或者是短效的支气管舒张剂进行治疗。二期成人病情急性发作,48小时内给予糖皮质激素,应确定动脉血气分析,特别是如果病人对吸入β2受体激动剂无效时,有严重的窘迫和恶化时,或者症状不能肯定时。

三期病人应立即确定动脉血气分析,并使用氧气面罩,持续吸入沙丁胺醇雾化溶液,如果病人持续严重窘迫,应当滴注氨茶碱,必须监测血清的茶碱水平,有心力衰竭或肝脏疾病或老年病人应特别注意减少剂量。对使用降低血清氨茶碱清除率的药物,如西咪替丁,应减少剂量,并监测血药浓度。三期病人应给予足量的皮质激素,常用的是静脉滴入甲泼尼龙。住院的指征有多种,但明确指征为病情无改善,进行性疲乏,反复的β2受体激动剂和氨茶碱治疗后,病情的复发。

血氧分压下降明显,提示进入了呼吸衰竭,对处于或接近四期的病人,除了β受体激动剂和茶碱,还应立即给予静脉甲泼尼龙,出现疲劳及动脉血气分析进行性恶化,应考虑气管插管或者辅助呼吸。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测