一、吸烟,吸烟为慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素,吸烟者肺功能的异常率较高,feve的年下降率较快,吸烟者使与慢性阻塞性肺疾病的人数较非吸烟者为多,被动吸烟也可能导致呼吸道症状,以及慢性阻塞性肺疾病的发生。
二、职业性粉尘和化学物质,当职业性粉尘及化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等浓度过大或接触时间过长,均可导致发生与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病,接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘、过敏原能使气道反应性增加。
三、空气污染,化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢性阻塞性肺疾病急性发作显著增多。
其他粉尘,如二氧化硅、煤尘、烟尘等,刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭遇损害。
四、感染,呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病发病和加剧的另一个重要因素。