高血压的药物治疗

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医生主讲实录

一、适用于改善生活方式二至三个月不显著的高血压一期患者和所有的二期高血压患者、糖尿病cad或慢性肾脏病患者,目标血压小于等于130/80毫米汞柱,肾病患者目标血压小于等于125/75毫米汞柱。

二、最初的治疗并未强制性使用某一类特定的药物,噻嗪类可以是大多数患者的选择,如果肌酐小于20毫克每升或肾小球滤过率大于35毫升每分钟,尽管有轻微增加新发糖尿病的风险,其他的选择可以选择acei阻滞剂arb。

三、若目标剂量疗效不佳,可增加的二种药物,二级的高血压通常至少需要两种降压药,若还未给予噻嗪类利尿剂,可以给予氢氯噻嗪,若第一种药物有不耐受的不良反应则换药。

四、若疗效不佳,增加则不同类的第三种药物。

以上内容仅供参考

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