脾脏切除术后常见并发症有哪些

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医生主讲实录

除了一般腹部手术后并发症外,尤其需要注意下列并发症:

第一,腹腔内大出血,一般发生在术后1到2天内,常见原因是皮肤创面严重渗血,脾部结扎线脱落或术中遗漏结扎的大血管出血,短时间内大量出血,并出现低血压甚至休克,应迅速再次剖腹止血,术前注意纠正可能存在的凝血障碍,术中严格止血,是防止此类并发症的关键。

第二,膈下脓肿,临床表现为术后高热,左季肋部扣击痛,超生和ct检查有助于确诊,术中应严格止血,避免损伤胰尾,术后膈下置管有效引流是有效的预防措施,治疗上除应用抗生素外,一旦形成膈下脓肿,需在超声引导下穿刺置管引流或切开引流。

第三,血栓,栓塞性并发症并不多见,但如发生在视网膜动脉、肠系膜静脉、门静脉主干等,会造成严重的后果,一般认为发生于脾切除术后血小板骤然上升有关,所以主张术后血小板计数大于1000乘以10的9次方每升时,应用肝素等抗凝剂预防治疗。

以上内容仅供参考

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