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医生主讲实录

唾液腺肿瘤的主要治疗方法,为充分恰当的手术切除,需要仔细的制定手术方案,并且按照方案去执行,特别是腮腺的肿瘤,因为面神经穿过在其中,如果肿瘤没有直接侵犯面神经就应该予以保留,大多数腮腺肿瘤位于浅叶中,如果术前面神经功能正常,大多数患者的面神经都能得到保留,如果术前已经有面瘫或者是肿瘤直接侵犯到面神经而无法分离,则应该牺牲面神经,腮腺深叶恶性肿瘤比较少见,但是对于外科医生却是绝对的一个挑战,因为需要进行腮腺浅叶切除,辨别并分离面神经后再接触腮腺深叶的肿瘤,大多数腮腺深叶恶性肿瘤术后都需要放疗,因为在切除肿瘤时保留的安全边缘是有限的,有不良预后的因素的肿瘤术后都应该进行放射治疗,也可以进行放化疗同步。

如果有切缘阳性,离切缘过近,神经或者是神经周围侵犯淋巴结转移等不良预后因素,在肿瘤切除后均经应该进行放射治疗,同样对于中或高级别的肿瘤、淋巴血管侵犯、淋巴结包膜外受侵等情况,都应该推荐进行术后的放疗。

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