肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断

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医生主讲实录

​1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别。

急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。

2.与其他肾脏疾病鉴别。

肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无高血压及血清酶学增高。

3.与其他部位动脉栓塞鉴别。

肠系膜动脉闭塞引起肠缺血坏死的早期表现与肾梗死相类似,病情发展可出现血便或呕血。不典型的急性心肌梗死症状也可与急性肾梗死混淆。动态观察心肌酶和心电图的演变很重要。选择性动脉造影是确诊的“金标准”。

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