男性急性肾盂肾炎如何治疗?

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医生主讲实录

男性急性肾盂肾炎大多数属于复杂性的急性肾盂肾炎,患者常存在尿路结构异常,常有过尿路手术或者近期有过导尿史,膀胱输尿管反流和尿道瓣膜在泌尿系感染的男婴中十分常见。

可以引起肾的瘢痕和慢性肾损害,因此原则上讲对于所有急性肾盂肾炎男性患者,都应行影像学检查,以排除尿路形态和功能上的异常。

由于男性较女性较少有中段尿的污染,10的二次方到十的三次方每毫升的菌落计数已经足够说明感染的存在,大肠埃希菌和其他肠道杆菌仍是主要的病原菌。

男性尿路感染患者治疗选用磺胺甲恶唑、甲氧苄氨嘧啶、四环素类或者氟喹诺酮类,疗程十到十四天,禁用短程疗法,治疗失败,常提示耐药菌的感染,解剖结构的异常或者尿中存在未知感染灶,必须采用从非创伤性的显效到创伤性的检查来确定病变的部位和性质,进一步指导治疗。

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