一、动脉瘤破裂出血症状,中小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病机制病人剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、体温可升高;颈强直,克氏征阳性,也可能出现意识障碍,甚至昏迷。
多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止,病情逐渐稳定。随着动脉瘤破口周围血块溶解,动脉瘤可能再次破溃出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内。部分病人出血可经视神经鞘侵入玻璃体,引起视力障碍。
二、局灶症状,取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小,动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。