腹腔化疗的可行性已经得到了公认,它对预防和减少腹腔肿瘤的术后复发,改善胃肠道肿瘤化疗的有效率及生存率,控制腹水都是有一定价值的。但是仍然有几个需要注意的问题:
一、腹腔内给药必须大容量才能克服腹腔内液体自由流动的阻力。
二、化疗药物穿透肿瘤的能力,是影响疗效的重要因素,药物穿透肿瘤球形体的深度有限,例如顺铂能穿透相当于五十细胞层,而阿霉素则穿透几个细胞层。
三、腹腔内腹水较明显时,腹腔穿刺可由于既往手术造成粘连而引起肠穿孔。因此应该做腹腔化疗前做B超定位,近年来术后早期腹腔内化疗的基础上,结合热疗开展了持续性温热腹腔灌注化疗,既可以通过灌洗除去腹腔内游离的癌细胞,又可以通过温热的方法与化疗药物相结合,杀灭残留的癌细胞。