什么是脑挫裂伤?其临床表现有哪些?

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医生主讲实录

脑挫裂伤主要发生于大脑皮层的损伤,可为单发,亦可多发,好发于额吉,捏脊及其底面。脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜完整者。脑裂伤指软脑膜血管和脑组织,同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,其临床表现主要有:

一、意识障碍,受伤当时立即出现,意识障碍的程度和持续时间与脑挫裂伤的程度范围直接相关,绝大多数在半小时以上,重症者可长期持续昏迷。

二、急躁症状与体征,受伤当时立即出现与伤灶相应的神经功能障碍和体征,如运动系损伤出现锥体束征,肢体抽搐或偏瘫,语言中枢损伤,出现失语等。

三、头痛与恶心呕吐可能与颅内压增高,植物神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关,后者可能有脑膜刺激征,脑脊液检查有红血球等表现。

四、颅内压增高与脑疝,为激发脑水肿或颅内血肿所致,使早期的意识障碍或瘫痪程度有所加重,或意识好转,清醒后又变为模糊,同时有血压升高,心率减慢,瞳孔不等大,以及椎体束征等表现。CT的检查,不仅可了解脑挫裂伤的具体部位,范围及周围脑水肿的程度,还可了解脑室受压及中线结构移位等情况。

以上内容仅供参考

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