如何纠正高钾血症

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医生主讲实录

高钾血症是肾功能衰竭的主要并发症,往往比较急,后果比较重,可能引起致命性的心律失常或者心脏骤停。高分解状态的急性肾衰可以很快发生高钾血症和酸中毒,在少尿期必须将患者的血清钾控制在6.5毫摩尔每升以下,一旦发生高钾要马上处理。

第一,5%的碳酸氢钠液纠正酸中毒,可提高血的ph值,使血清钾转入细胞内。

第二,10%的葡萄糖酸钙溶液二十毫升,静脉注入,对抗钾对心肌的毒性作用,但是正在使用洋地黄的患者不要使用,钙可加强洋地黄的毒性。

第三,使用高糖加胰岛素静脉滴注,使血清钾转移到细胞内。

第四,使用降钾树脂口服治疗。采用上述措施以后,如果血钾不降或者继续升高,要准备透析治疗。

以上内容仅供参考

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