急性间质性肾炎肾脏病理表现是什么?

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医生主讲实录

​肾活体组织检查是急性间质性肾炎诊断的金标准,除了急性肾盂肾炎感染所致外,其余类型的均应积极进行肾穿刺,急性间质性肾炎光镜下主要表现为肾间质水肿、灶性或者弥漫性炎细胞浸润,药物引起及全身感染相关性急性间质性肾炎,以淋巴细胞和浆细胞为主,还可见嗜酸性粒细胞。

特发性间质性肾炎,主要是单核细胞、淋巴细胞,偶可见嗜酸性粒细胞等浸润,细菌感染以中性粒细胞浸润为主,病毒感染以单核细胞浸润为主。

肾小管可有上皮细胞变性,坏死及再生,肾小球及肾血管正常或者是病变较轻,免疫荧光检查多呈阴性,有时可见IgG,C3沿肾小管基底膜呈线样或颗粒状沉积,电镜是肾小管基底膜不连续部分增厚,基底膜分层,非甾体抗炎药引起的,电镜下可出现造成上皮细胞足突广泛融合,类似微小病变的病理改变。

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