显微镜下多血管炎与韦格氏肉芽肿如何鉴别

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医生主讲实录

​韦格氏肉芽肿为小动脉和小静脉的血管炎,以上呼吸道下呼吸道和肾脏的病变三联症为主要的临床特点,其中抗中性粒细胞胞浆抗体阳性比较多见,活检的病理提示小血管壁或其周围有嗜中性粒细胞浸润,并有坏死性肉芽肿形成。

而显微镜下多血管炎是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵害肾脏、皮肤、肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉,常表现为坏死性的肾小球肾炎和肺的毛细血管炎,需要注意的是纤维镜下毛细血管炎很少累及上呼吸道,一般无肉芽肿的形成。

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