Brugada综合症的药物治疗

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医生主讲实录

药物治疗存在的三种情况:

第一,禁忌应用的药物,Ⅰ类抗心律失常药物能够抑制钠离子内流增加,使ito电流相对增加,因此对Brugada综合征患者禁用,包括普鲁卡因胺,氟卡胺,普罗帕酮,双异丙吡胺等药。

第二,治疗无效的药物,治疗无效的药物包括胺碘酮和β受体阻滞剂。

第三,治疗有效的药物,瞬时外向钾电流(ito电流)的过强是Brugada综合征患者的根本机制。从理论上推导,心脏选择性,特异的ito阻滞剂治疗有效,但直到目前这类药物尚未广泛应用于临床上。目前临床应用的唯一能显著阻断ito电流的药物是奎尼丁,奎尼丁是一个特殊的Ⅰ类抗心律失常药物,并兼有钠通道阻滞作用及ito阻滞的作用。

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