当膀胱空虚时其位于骨盆深处,受到周围筋膜、肌肉、骨盆以及其他软组织的保护,除贯通伤或骨盆骨折外,很少为外界暴力所损伤。
当膀胱充盈时其膀胱壁紧张而薄,高出耻骨联合伸展至下腹部易遭受到损伤,难产所致的膀胱阴道瘘临床上也比较少见。
膀胱损伤的病因有以下三点:
第一、开放性损伤,由弹片、子弹或锐器贯通所致,常合并其他脏器的损伤如直肠,阴道损伤形成腹壁尿瘘,膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
第二、闭合性损伤,当膀胱充盈时下腹部受撞击挤压骨盆骨折骨片挤压膀胱壁,产程过长,膀胱壁被压在胎头或耻骨联合之间,引起缺血性坏死可导致膀胱阴道瘘。
第三、医源性损伤,见于膀胱镜检查或治疗,如膀胱颈部、前列腺、膀胱癌等电切术、盆腔手术、腹股沟疝修补术、阴道手术等,可能造成膀胱的损伤。