输尿管损伤损伤的病因有以下四点:
第一,开放性手术损伤,常发生在骨盆后腹膜广泛解剖的手术,如结肠、直肠、子宫切除术以及大血管手术,由于解剖较复杂,手术也不轻,匆忙止血,大块钳夹,结扎,至误伤输卵管,肿瘤将输尿管推移或黏连,后腹膜纤维化等会使手术发生困难,较容易误伤。术中不一定发现损伤,术后发生漏尿和无尿才察觉。
第二,腔内器械损伤,经膀胱镜逆行、输尿管内镜检查、插管检查、取石等操作均可能发生输尿管损伤,当输尿管有狭窄扭曲粘连或炎症时可能发生输尿管被撕裂,甚至被拉断。
第三,放射性损伤见于宫颈癌,前列腺癌放疗后使输尿管管壁水肿出血坏死形成尿瘘或纤维瘢痕组织形成造成输尿管梗阻。
第四,外界暴力引起的输尿管损伤多见于枪击伤所致,偶见于锐器刺伤以及交通事故从高处坠落引起,输尿管撕裂常伴有大血管或腹腔内脏器的损伤。