严格来说,不是所有的智齿都必须拔掉,如果没有出现骨量,牙量的不调,颌骨的体积足使智齿正常萌出,这种情况下智齿不一定需要拔除。
如果智齿在萌出的位置,萌出的方向是正常的,同时与对合的智齿建立了正常的咬合关系,这种情况能够起到咀嚼的作用,同时没有造成其他的损害,这种智齿是有功能的,就不需要拔除,但是这种情况在临床上比较少见。
由于人类进化过程中所产生的牙量,骨量不调,因此智齿多数是不能正常萌出的,由于萌出的位置,角度都不正常,因此智齿常会引起一系列的病变,像是反复发生的智齿冠周炎或者是智齿本身与相邻的牙齿有龋坏,智齿萌出导致反复的咬颊,咬舌或者是由于智齿冠周炎引起的感染扩散,智齿冠周炎引发的间隙感染等,这种情况下智齿必须拔掉。
还有在做正畸治疗过程中,智齿常常也需要被拔掉,对于妨碍第二磨牙的牙体或者是修复治疗的智齿以及妨碍正畸治疗的智齿也是需要拔除的。