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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5654次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17783次

• 糖尿病酮症酸中毒的治疗说明
  糖尿病酮症酸中毒的一个最常见的诱因就是感染，也可以感染，出现在糖尿病酮症酸中毒之后，在这个疾病的时候通常是需要给予抗感染治疗的，要注意鉴别感染灶，应用小剂量胰岛素治疗的时候，至少每2小时监测血糖一次。当血糖降到13.9毫摩尔每升以下的时候或者是11.1毫摩尔每升，也可以根据临床情况具体确定就可以了，这个时候可以改用5%葡萄糖注射液进行补液，血糖降低也不可以太快，每小时降低两到四毫摩尔，不超过6.1毫摩尔是最好了。尿糖消失之后根据患者的血糖和饮食状况调整胰岛素剂量或改用皮下注射胰岛素也是可以的，尽量继续使用胰岛素两到三个月以后再决定以后的一个方案。大量补液是治疗的必须也是非常重要的一个方面。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1559次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭肾脏排出酸性代谢产物减少，导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低，组织分解增加，钾离子从细胞内流出，抑制组织氧利用和能量代谢，严重酸中毒使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，当血ph值降至7.2以下时，可刺激呼吸中枢引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各种代谢性酸中毒可引起渗透性利尿，酮体从肺排出带走大量水分，可导致患者低血容量性休克。
  语音时长 01:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 5526次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  病情分析：首先要补充液体，可以纠正水电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素，是治疗的关键，可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少酸性酮体的产生，改善症状。补钾以防止出现低钾血症，当PH值6.9～7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时，可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素，快速降低酮体产生。意见建议：患者平常要控制饮食，养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平，控制血糖水平，遵从医嘱，规范使用降糖药物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-20 1501次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种。一经确诊为酮症酸中毒后应该立即治疗，治疗原则包括持续性补液、小剂量短效胰岛素持续静滴治疗和纠正电解质紊乱等。同时应该去除酮症酸中毒的诱因。意见建议：通过持续输液、小剂量胰岛素持续输注等办法纠正酮症酸中毒后，改用皮下注射胰岛素的办法控制血糖，避免酮症酸中毒的诱因，维持血糖在合理范围，避免再次发生酮症酸中毒。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-22 201次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 639次