嗜铬细胞瘤的诊断要点

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医生主讲实录

嗜络细胞瘤的诊断要点包括以下几个方面:

第一、血压异常,高血压是突出的临床表现。可表现为阵发性高血压,也可以是持续性高血压。阵发性高血压患者平时血压不高,发作时血压猛升到200-300/130-180毫米汞柱,伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋淋、心动过速,可有焦虑、恐惧心情,剧疼痛、恶心、呕吐、皮肤潮红、瞳孔缩小等表现。部分患者可出现低血压、乃至休克。

第二、基础代谢率升高可有糖耐量减低或糖尿病。

第三、血尿儿茶酚胺和代谢产物升高,尤其是肾上腺素和去甲肾上腺素升高诊断价值较大。

第四、激发试验。对观察期间没有发作的可进行诱发试验,血压过高的禁用。

第五、酚妥拉明试验。准备情况和激发试验差不多。适用于血压高于180/110毫米汞柱的,将酚妥拉明缓慢的静脉注射,每30秒测血压一次,五分钟之后每分钟一次。

第六、定位的检查,比如B超、CT、磁共振。

以上内容仅供参考

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