扩心病病人常用药物及注意事项有哪些

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医生主讲实录

扩心病患者,药物必须长期服用,包括洋地黄类利尿剂,肾素血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素二受体拮抗剂,β受体阻滞剂等,可以预防延缓甚至逆转心脏重塑。

第一类,强心剂,最常用的是地高辛,地高辛易产生中毒,应注意观察病人有无食欲不振,恶心呕吐,头痛嗜睡,黄绿视,各种不明原因的心律失常等洋地黄中毒症状。

第二类,利尿剂,如速尿。常见的副作用是,发生低钾血症,诱发严重的心律失常

第三类,血管扩张剂,如血管紧张素转换酶抑制剂。常用的是因那普利,卡托普利等,有减轻左室肥厚,左室功能不全和心力衰竭的作用。

病人服用此类药物最常见的不良反应是肝科。β受体阻滞剂,如美托洛尔,可以减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,常见的不良反应是,体位性低血压。

抗心率失常药物,应用时应注意有无心动过缓,头晕抽搐,定向障碍,乏力等副作用。抗凝药物如华法林和抗血小板聚集药物如阿司匹林,易导致出血倾向,应注意观察,及时调整用药剂量。

在心导管等有创检查前后,应给予预防性抗生素治疗,以预防感染性心内膜炎的发生。

以上内容仅供参考

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