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医生主讲实录

急性尿酸性肾病是严重的高尿酸血症导致的过量的尿酸沉积,堵塞肾小管,会引起少尿,无尿。急性的肾损害,比较常见于肿瘤溶解综合征,会出现尿路的梗阻还有尿痛或者尿少,无尿,合并血尿酸非常非常的高,比如大于900微摩尔每升。

如果要确诊需要肾脏的活检,排除肾小管结石性渗血,病理上有肾小管不同程度的变性坏死以及萎缩,还有肾结石的纤维化。急性尿酸性肾病是可逆的,主要重在预防,比如说积极的静脉补液,形成功能允许的话也可以尿量维持在八十到一百每小时,比如说用尿酸酶或者是黄嘌呤氧化酶抑制剂,将血尿酸控制在三百位摩尔每升以下,如果紧急处理了,有望肾功能恢复正常。

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